Twin Block : l’appareil fonctionnel de la classe II
Mis à jour le · Labora Dental, laboratoire de prothèse dentaire
Le Twin Block, décrit par William Clark en 1982, est un appareil fonctionnel amovible en deux plaques dont les plans inclinés maintiennent la mandibule en propulsion. Il traite la classe II division 1 par rétrusion mandibulaire chez l’enfant et l’adolescent en croissance, idéalement pendant le pic pubertaire. Les essais montrent un effet surtout dento-alvéolaire.
L’essentiel
- Indication
- Classe II division 1 avec rétrusion mandibulaire, en croissance
- Période optimale
- Pendant le pic pubertaire ou juste après son début
- Port
- Plein temps sauf repas et brossage (≈ 20 à 22 h/j dans les essais récents)
- Phase fonctionnelle
- ≈ 12,6 mois (étude de 2026)
- Délai
- 8 jours, livraison incluse
- Tarif
- Sur devis
Conception
Deux plaques amovibles, maxillaire et mandibulaire, portent des plans inclinés qui s’engrènent et maintiennent la mandibule en avant (à 70° dans l’appareil décrit par une étude de 2026). S’y ajoutent un arc vestibulaire en acier de 0,7 mm, des crochets d’Adams sur les premières molaires et, en option, un vérin d’expansion.
Indications et moment du traitement
Le Twin Block s’adresse à la classe II division 1 avec rétrusion mandibulaire. L’effet squelettique est plus favorable pendant le pic pubertaire, apprécié par la maturation des vertèbres cervicales, qu’avant ce pic.
Un traitement précoce, vers 8-9 ans, n’apporte pas d’avantage squelettique final par rapport à un traitement débuté vers 12 ans, pour plus de rendez-vous et un coût plus élevé. Il réduit en revanche le risque de traumatisme des incisives (19 % contre 30 %, Cochrane 2018).
Ce que montrent les essais
- Réduction du surplomb et correction molaire surtout dento-alvéolaires ; l’effet squelettique est faible et « peut ne pas être cliniquement significatif » (essai multicentrique britannique, 174 enfants de 8 à 10 ans).
- Observance : 33,6 % des patients ne terminent pas la phase fonctionnelle avec le Twin Block, contre 12,9 % avec le Herbst (essai randomisé, 215 patients de 11 à 14 ans).
- Avancée progressive (2 mm toutes les 6 semaines) ou avancée d’emblée : aucun avantage démontré.
- Pendant le traitement, la résine postérieure est meulée progressivement, à partir d’environ 6 mois, pour laisser les molaires faire leur éruption.
Commander un Twin Block chez Labora Dental
- Envoyez l’empreinte numérique depuis votre scanner intra-oral, ou l’empreinte physique (ramassage au cabinet facturé 10 €), avec votre prescription dans l’application Labora Dental. Joignez la cire de morsure de construction en propulsion et indiquez si vous souhaitez un vérin d’expansion.
- Tarif sur devis : l’orthodontie ne figure pas encore dans notre guide tarifaire.
- Délai standard : 8 jours, livraison incluse, partout en France métropolitaine.
- Toute la gamme : orthodontie au laboratoire.
Sources
- Clark WJ. The twin block traction technique. Eur J Orthod 1982
- Étude de 2026 (conception, durée, port)
- Essai multicentrique britannique, 174 enfants de 8 à 10 ans
- Cochrane 2018 — Orthodontic treatment for prominent upper front teeth
- Pic pubertaire et effet squelettique
- Traitement précoce ou tardif
- Twin Block vs Herbst : observance
- Avancée progressive vs d’emblée