Stellite dentaire : la prothèse amovible à châssis métallique

Qu’est-ce qu’un stellite et à quoi sert-il ?

Le stellite est le nom courant de la prothèse amovible partielle à châssis métallique. Il remplace une ou plusieurs dents absentes quand il en reste d’autres sur la mâchoire, et le patient le retire lui-même pour le nettoyer. La nomenclature des actes parle de « prothèse amovible définitive à châssis métallique ».

Par sa rigidité, le châssis répartit les forces de mastication sur les dents et les tissus restants (Haute Autorité de santé, HAS). On l’appelle aussi prothèse adjointe définitive métal. Le dentier complet, lui, remplace toutes les dents d’une mâchoire : voir toutes les prothèses amovibles.

À quoi ressemble un stellite ? Le schéma légendé

Un stellite se présente comme une fine armature grise qui passe sur le palais ou longe l’intérieur des dents du bas. Des selles roses portent les dents prothétiques, et de petits crochets métalliques enserrent les dents voisines. Le schéma ci-dessous reprend les éléments décrits par la HAS dans son rapport de 2006.

• Connecteur principal : la pièce métallique qui relie les deux côtés, sur le palais en haut, derrière les dents en bas.
• Crochets : un bras rétentif qui retient la prothèse, un bras de calage qui la stabilise.
• Appuis occlusaux : petits taquets posés sur les dents support, qui transmettent les forces dans l’axe de la dent.
• Selles : la résine couleur gencive, fixée au châssis, qui recouvre les zones édentées.
• Dents prothétiques : les dents artificielles, montées sur les selles.

Dans quels cas le dentiste propose-t-il un stellite ?

Le stellite s’adresse aux personnes à qui il manque des dents, entre des dents restantes ou au fond de la bouche, quand un bridge ou des implants ne sont pas envisageables pour des raisons médicales, biologiques, anatomiques ou financières. C’est l’indication retenue par la HAS, notamment pour les espaces édentés étendus.

Le dentiste évalue d’abord le parodonte (gencive et os qui tiennent les dents), la répartition des dents restantes et l’étendue des zones édentées. Pour remplacer moins de 9 dents de façon définitive, c’est la prothèse amovible prévue par la nomenclature : la prothèse définitive en résine n’y figure qu’à partir de 9 dents ; en dessous, la résine n’existe qu’en prothèse de transition (Assurance maladie).

Comment se passe la pose d’un stellite ?

La pose d’un stellite demande plusieurs séances : empreintes, essayage du châssis, essayage des dents, pose puis contrôles. Elle ne nécessite aucune chirurgie. Le dentiste retouche parfois légèrement la forme de certaines dents pour créer les logements des appuis et guider l’insertion. La HAS décrit les étapes suivantes.

• Empreintes et étude des modèles, choix de l’axe d’insertion, dessin du châssis.
• Préparation des dents (petites retouches de forme), puis empreinte précise avec un porte-empreinte sur mesure.
• Essayage du châssis : insertion, stabilité, tenue des crochets, occlusion.
• Essayage des dents montées sur cire, après enregistrement du rapport entre les mâchoires.
• Pose : vous apprenez à mettre, retirer et entretenir la prothèse ; contrôles à 48 heures puis à 8 jours d’intervalle.

Il faut quelques semaines pour s’habituer à une prothèse amovible : le service de santé britannique (NHS) conseille de s’entraîner à la mettre et à la retirer et de commencer par des aliments plus mous. Une prothèse qui blesse justifie de revoir le dentiste.

Quel est le prix d’un stellite dentaire en 2026 ?

Le dentiste fixe le prix d’un stellite, mais dans la limite d’un plafond qui dépend du nombre de dents remplacées : en 2026, au maximum 1 133 € pour 1 à 3 dents, 1 236 € pour 4 dents et 1 565,60 € pour 13 dents. Les plafonds sont les mêmes pour le haut et pour le bas.

Base : base de remboursement. Prix maximal : honoraire limite de facturation ; le dentiste peut facturer moins, pas plus. Dentiers complets : prothèse adjointe définitive métal.

Le stellite est-il remboursé en 2026 ?

Oui. Le stellite relève du panier « tarifs maîtrisés » : l’Assurance maladie rembourse 60 % de la base, soit 116,10 € pour 1 à 3 dents, et la complémentaire santé complète selon votre contrat. Le reste à charge va de 0 € à un montant modéré selon le contrat ; il n’est pas garanti nul comme au 100 % Santé.

• Taux : 60 % de la base pour tous les actes dentaires, prothèses comprises, depuis le 15 octobre 2023 (70 % auparavant).
• Panier : les prothèses amovibles à base métallique et leurs réparations sont à reste à charge modéré ; seules les prothèses amovibles en résine sont au 100 % Santé.
• Devis obligatoire : il indique notamment le lieu de fabrication, les honoraires, le remboursement, le panier de chaque acte et une alternative sans reste à charge ou à reste à charge modéré.

En 2027 : le décret n° 2026-809 du 21 août 2026 fixe la part de l’Assurance maladie entre 40 et 50 % de la base au 1er janvier 2027, taux exact à préciser. Le 100 % Santé reste couvert ; pour un stellite, qui n’en fait pas partie, le taux de remboursement baissera. Voir remboursement des prothèses 2026-2027.

Quels sont les inconvénients d’un stellite ?

Les principaux inconvénients d’un stellite sont un poids plus élevé qu’une prothèse en résine, des crochets métalliques parfois visibles, une période d’adaptation et une charge accrue sur les dents qui le portent, à surveiller par l’hygiène et les contrôles. Ses atouts : rigidité, finesse et précision.

Selon les études analysées par la HAS, 5 à 12 % des patients ne portent pas leur prothèse partielle ; une revue de 2017 estime à près de 40 % ceux qui ne l’utilisent plus à 5 ans, notamment à cause de douleurs ou de l’esthétique. Le cobalt est classé cancérogène présumé depuis 2021, mais l’Agence du médicament (ANSM) indiquait en décembre 2025 qu’aucun élément ne confirme ce risque chez l’humain ; en cas d’allergie, le titane est une alternative (HAS).

Stellite du haut ou du bas : quelles différences ?

Le principe est le même en haut et en bas ; c’est le connecteur principal, la pièce qui relie les deux côtés, qui change. En haut, il passe sur le palais : double bandeau, fer à cheval ou plaque. En bas, il longe la face interne des dents de devant : barre ou plaque linguale.

• En haut, le métal permet un palais plus fin que la résine (HAS) ; dans une faculté de Montréal, le fer à cheval était le plus prescrit (54 %). Une étude de 2026 associe la plaque palatine et le double bandeau à plus de douleurs et à une moindre satisfaction pour la parole.
• En bas, la plaque linguale était la plus prescrite, à Montréal (94 %, sur 1 380 prescriptions de 1980 à 2009) comme dans une faculté saoudienne (60,8 %).
• Dents du fond absentes en bas : la HAS décrit une empreinte en deux temps qui enregistre l’appui sur la gencive.

Existe-t-il un stellite sans crochet ?

Oui, mais jamais sans système de tenue. La HAS distingue deux éléments de rétention : les crochets et les attachements. Pour éviter le métal visible, on peut aussi associer au châssis des crochets en résine couleur gencive. Chaque option a ses conditions, que votre dentiste évalue selon l’état de vos dents.

• Attachements : pièces de précision reliées à des dents support en général couronnées. Une revue de 2024 (21 études) leur attribue une bonne rétention et une meilleure esthétique que les crochets.
• Couronnes télescopiques : la prothèse s’emboîte sur des couronnes ; survie à 5 ans de 91,7 %, comparable aux crochets coulés (méta-analyse de 2025).
• Crochets esthétiques sur châssis : recommandés par la Société japonaise de prothèse quand le patient refuse le métal visible, à condition de garder un châssis rigide. Voir la prothèse Valplast.

Les couronnes télescopiques, et en général les attachements, supposent des couronnes dentaires, qui s’ajoutent au devis.

Quelle est la durée de vie d’un stellite ?

Il n’existe pas de durée de vie fixe. Dans une cohorte néerlandaise de 886 prothèses à châssis métallique, suivies avec des rappels réguliers, 75 % étaient encore portées sans avoir été remplacées à 5 ans et 50 % à 10 ans. Une méta-analyse de 2025 (46 études) estime la survie à 5 ans des prothèses à crochets coulés à 95,1 %.

• La gencive et l’os se modifient avec le temps, et la prothèse peut perdre de sa tenue (NHS).
• Dans la série de Montréal, 73 % des plaintes se réglaient par une réparation, un réglage ou des conseils d’hygiène.
• Pour la HAS, il est préférable de revoir le patient deux fois par an. La CCAM ne limite pas la durée d’usage : le renouvellement est pris en charge en cas d’usure ou de modification de la bouche ; la perte ou la casse ne sont pas prévues par la réglementation.

Comment entretenir son stellite au quotidien ?

Retirez et nettoyez votre stellite matin et soir, rincez-le après les repas et brossez aussi vos dents restantes et vos gencives. N’utilisez pas de dentifrice sur la prothèse. Sauf avis contraire du dentiste, retirez-la la nuit et conservez-la dans l’eau ou une solution de nettoyage : ce sont les conseils du NHS.

• Nettoyez-la au savon doux au-dessus d’un lavabo rempli d’eau : une prothèse qui tombe peut casser.
• Soignez les dents qui portent les crochets : leur bon état à long terme passe par le contrôle de la plaque (HAS).

Stellite ou Valplast : que choisir ?

Le stellite est une prothèse rigide qui s’appuie sur les dents par des taquets métalliques ; le Valplast est une prothèse souple en nylon, sans métal, dont les crochets se confondent avec la gencive. Le stellite est conçu comme prothèse définitive ; la version entièrement souple n’est recommandée comme telle que dans des cas limités.

Compromis possible : un châssis rigide avec des crochets esthétiques. Comparatif complet sur la page Valplast ou stellite.

Stellite, bridge ou implant : que choisir ?

Le bridge et l’implant sont fixes : on ne les retire pas. Pour la HAS, la prothèse fixée est la première alternative à la prothèse amovible, le stellite étant indiqué quand elle n’est pas envisageable. Le choix dépend du nombre et de la place des dents manquantes, de l’état des dents voisines et du budget.

Selon la HAS, l’implant présente un intérêt évident quand les dents qui bordent l’espace sont saines ; le bridge, quand elles doivent de toute façon être reconstruites. Voir bridge dentaire et prothèse sur implant.

Pour le praticien : alliage, crochets, empreintes

• Alliage (HAS) : base cobalt, 60 à 70 % de cobalt, 15 à 30 % de chrome, 5 à 6 % de molybdène ; titane chez les allergiques. ISO 22674, type 5 : limite d’élasticité ≥ 500 MPa, allongement ≥ 2 %, module ≥ 150 GPa.
• Crochets : bras rétentif, bras de calage et taquet ; ceinturage, réciprocité, passivité (HAS). In vitro, meilleure résistance à la fatigue à 0,25 mm de contre-dépouille qu’à 0,50 ou 0,75 mm, coulée ou frittage laser (Zheng, 2022). À dessin égal, le cobalt-chrome retient mieux que le PAEK ou le polyoxyméthylène (Soares, 2025).
• Empreintes : empreinte secondaire au porte-empreinte individuel ; empreinte fractionnée pour un édentement mandibulaire en extension (HAS). PEI 15 €, maquette d’occlusion 20 €.
• Cobalt : cancérogène et reprotoxique 1B, mutagène 2 depuis le 1er octobre 2021 ; au-delà de 0,1 % en masse, justification, étiquetage et information sur les risques résiduels par le fabricant (ANSM).
• Codes et options : HBLD131 à HBLD308, adjonctions sur châssis (par exemple HBMD425, 7 éléments soudés) ; voir les codes CCAM de prothèse dentaire. Crochet / finition Valplast 20 € par élément, réparation simple 40 € (tarifs).

Commander un stellite chez Labora Dental

• Empreinte optique : envoyez le fichier depuis votre scanner intra-oral (formats ouverts STL, OBJ ou DCM) avec la prescription, dans l’application Labora Dental, gratuite.
• Empreinte physique : enlèvement au cabinet par transporteur, ramassage facturé 10 €.
• Tarif : 85 € la prothèse, de l’essayage du châssis à la finition, quel que soit le nombre de dents. Grille complète sur la page Tarifs.
• Délai standard : 8 jours, livraison incluse, partout en France métropolitaine.